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BULLETIN D’INSCRIPTION Raison sociale de votre entreprise............................................................................................................... Adresse : ......................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ Code postal : .......................................................Ville : .................................................................................. Téléphone : ..................................................Télécopie :................................................................................... Comment nous avez-vous connus : ................................................................................................................. Si vous êtes certifiés par LRQA, numéro de certificat : ..................................................................................... Nom du contact “formation” dans votre société : ........................................................................................... Adresse Email du contact “formation” dans votre société : ..............................................................................

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Facturation À notre société :

Service : .......................................................................................................................................................... Adresse : .......................................................................................................................................................... Code postal :........................................................Ville : .................................................................................. N° de TVA intracommunautaire : .................................................................................................................... À un organisme paritaire collecteur agréé :

Nom de l’organisme : ...................................................................................................................................... Adresse : .......................................................................................................................................................... Code postal : .......................................................Ville :................................................................................... téléphone : ..................................................Télécopie :...................................................................................

CONVENTION DE FORMATION : Nom de la personne habilitée à signer la convention :

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Numéro et lieu d'enregistrement au Registre du Commerce

et des Sociétés : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Capital de votre entreprise en Euros : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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